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3D雪花鹽取自紐西蘭北島與南島間庫克海峽Cook Strait的深層南太平洋洋流,循天然日曬和風吹蒸餾的古法製造,富含多種礦物質。豐富多層次的口感,挑逗味蕾,在歐洲被認為是最珍貴的料理用品之一,適合烹調各種佳餚料理,為美食主義者所推崇和讚賞。純淨天然、無污染、無任何添加物,健康無負擔。
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
中美晶、義隆 瞄準價平 | 權證期貨 | 股市 | 聯合新聞網
台股昨(2)日因除息效應,以及追價意願有限,量縮收跌30點,盤面個股良性輪動,中美晶(5483)、義隆(2458)同步收高,後市有望續彈,權證發行商建議,看好的投資人可透過權證進場搶短多,擴大獲利空間。經濟日報提供 分享 facebook 中美晶日前決定針對最後一個尚未解決的多晶矽原料長約提列虧損性負債準備金43.5億元,但股價反而演出利空出盡戲碼,主要由於轉投資環球晶的獲利貢獻,以及太陽能事業復甦等挹注,將無損於今年全年獲利進一步走揚。 法人評估,中美晶除太陽能事業在今年第1季已經轉虧為盈外,新開發的高效n-type太陽能電池片,預計明年上市,由於產品轉換率逾23%,且均價較高,將對獲利具有正面助益。轉投資方面最暢銷產品特賣會,切入砷化鎵領域的兆遠、供應半導體製程特殊氣體的台特化,營運可望漸入佳境,未來可挹注中美晶投資收益。觸控IC廠義隆傳出6月營收可超過7億元水準,累計第2季營收將突破先前內部預期的21.5億元高標,過去近二個月股價不畏外資賣超逆風,在年線以上打完底部,顯示籌碼獲有效歸宿,在投信連二日回補,開始發動攻勢。義隆在觸控板市占率持續提升至四成水準,加上第3季進入傳統出好物分享年終募集貨旺季、華為禁令有機會取消,以及英特爾(Intel)中央處理器(CPU)缺貨問題可望獲得紓解,法人預期第3季營收將進一步衝高。權證發行商建議,如果看好中美晶、義隆這波短線行情,投資人可買進價平附近、距到期日90天以上的相關權證,短線操作精選優惠流行,並設好不能不逛熱賣商品停利停損。
咳嗽咳出一整隻支氣管?奇美醫師:這是假新聞啦
lovemelovemypic/ shetterstock
每日健康/綜合編譯 林宏軒
加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院,期間他不斷咳出血與黏液,在一次劇烈咳嗽中,竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。
竟然可出咳出整個右邊支氣管束
根據聯合報報導,新英格蘭醫學期刊(NEJM)刊載一名個案,加州大學舊金山分校醫學中心醫師發表一名36歲病患的案例,該男子因慢性心臟衰竭被送進加護病房。期間他不斷咳出血與黏液,更可怕的是他竟咳嗽咳出右邊整個支氣管樹,病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。
不過這名男子過去心臟狀況就不太好,長期就有在使用心律調節器,送醫時時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。,咳出右邊整個支氣管樹好像也不意外,隔周便過世。
台南奇美醫院醫生陳志金看到這則新聞後,在粉專《ICU醫生 陳志金》表示「竟然有人咳嗽會「把肺也咳出來」?身為一位胸腔科醫師,直覺上覺得不可能!(當然,心中也閃過一些非常罕見的可能情況)
於是依媒體的報導去查一下「新英格蘭期刊」果然是「假的」!病人並沒有把肺或「支氣管樹」咳出來!嚴格來說,也不算是「假新聞」,而是沒有把一個字弄懂,所造成的誤會!
這個字就是「Cast」就是我們一般說在打石膏的Cast(鑄件)!也就是,咳出來的是「支氣管樹」的「鑄件」啦!人家寫的是'Cast of the Right Bronchial Tree'
這「鑄件」怎麼來的呢?原來病人有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「支氣管樹」的「鑄件」,然後被病人咳出來!
所以,被咳出來的是看起來「像支氣管樹」的血塊!不是支氣管樹啦!臨床上,會咳出這麼完整又大塊的血塊,確實少見!
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這「鑄件」怎麼來的呢?原來病人有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「支氣管樹」的「鑄件」,然後被病人咳出來!
所以,被咳出來的是看起來「像支氣管樹」的血塊!不是支氣管樹啦!臨床上,會咳出這麼完整又大塊的血塊,確實少見!
最近假新聞頻傳,希望媒體在報導聳動的議題前,能夠善䀆查證的義務 ,至少應該先詢問相關的專科醫師。不過後來,聯合報也已經緊急更正了,不過這事件也的確離奇。
真的有這樣的血塊嗎?
這麼完整、這麼大的「支氣管樹狀的血塊」是非常不尋常的!
我們會有兩個疑問:
1. 血塊是怎麼形成的?
原文中有交待,因為病人有咳血且有使用抗凝血劑,所以在支氣管內黏膜出血或是肺泡內的出血後,血在支管內混合痰液,再凝結成塊是有可能的。再加上病人使用高流量的鼻導管氧氣(High flow nasal canula),以每分鐘20公升的流量,也容易把這個形成的血塊「吹乾」或「吹得更成型」。
當然,大家也都會想到的問題是:
這血塊怎麼會這麼連續,都不會斷?
這麼長,這麼連續的血塊,就己經是把整個右肺的氣管都堵住了,病人一定會很喘!
這咳出來的血塊的顏色怎麼「怪怪的」,「太紅了」!通常結塊是陳舊的血,再混了痰液,應該是「暗紅色」,有「雜質的感覺」。
所以,圖片有沒有經過後製?就不得而知!這血塊有沒有可能是假的?當然也不得而知!
只是,因為這NEJM是醫學權威的期刊,大家都相信他會善盡查證的責任。
再來,大家也都相信,投稿的醫師不會拿自己的信譽來開玩笑。
所以,儘管大家有些疑惑,還是選擇相信這是真的「罕見的個案」!
2. 血塊是怎麼被咳出來的?
這麼大的血塊要從氣管內夾出來,就已經是很困難了!
更何況是病人自己咳出來的!那得要花多大的力氣啊?
這個血塊要從上中下肺葉鬆開可以「移動」但是移動出來後,又能如此「完整」的確是很「神奇」!
血塊要通過(主)「氣管」應該困難度不太大,但是最狹的瓶頸在氣管的「出入口」,也就是聲帶!(如圖示)
要讓這麼大的血塊能夠順利通過聲帶,一定要很用力咳才行!而且聲帶要開很大!要不然就是咳到喉嚨,要用手把它拉出來~
透過這個說明,希望能夠解除大家的疑惑:肺並沒有被咳出來,支氣管樹也沒有被咳出來,被咳出來的只是「像支氣管樹的血塊」。
未來也希望媒體在報導醫療專業的議題前,能事先諮詢相關的專業醫師,以免造成誤解。
參考資料:聯合報、ICU醫生 陳志金粉專
新聞來源:(已更過來了)
《不能只有我看到! 男子狂咳 竟咳出整片支氣管樹》
2018-12-06 12:53聯合報 記者郭宣含╱即時報導
https://health.udn.com/health/story/5999/3521703
馬來西亞星洲日報(剛剛看,內文已經更正過來了)
http://www.sinchew.com.my/node/1819091…

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